生育险自费项目能报销吗?哪些项目能报销呢?

时间:2023-12-09 12:50       来源: 未知

怀孕的宝爸宝妈除了关心宝宝生长发育是否健康正常,还要关注生育险方面的问题。我们知道自从国家鼓励三胎后出台了很多鼓励政策,这些政策有部分会包括在生育险中。生育险的出台也给不少家庭减轻了生孩子的经济负担,细心的家长会发现在生育险也并不是都会报销,也有部分属于自费。那么自费的部分是怎么处理呢?会不会报销呢?下面小编来带大家了解下生育险自费项目能报销吗?哪些项目能报销呢?一、生育险自费项目能报销吗?相信了解过生育保险的宝爸宝妈们都知道生育保险分为自费部分和报销部分。其中自费部分包括生育保险定点的医疗机构生育所发生的符合规定的床位费,手术费,医药费,诊查费,检查费,治疗费,护理费,化验费,特殊材料费用。这些费用都会产生一定比例的报销,如果是超这个范围外的费用需要参保职工个人承担。其中生育保险医疗自付费项目有超标准的床位费,点名手术费,空调费,空调费注意抢救室和手术室外除外,陪护费,生活物品购置费,膳食费,麻醉泵止痛,人流,笑气镇痛费,婴儿医疗护理保健费生育保险目录外的作品种类和服务项目,没有经过批准到微生育保险定点生产的医疗机构产生的费用,以上这些项目是不能进行报销的需要个人承担。宝爸宝妈们在分娩之前要熟知生育保险我要求的定点医疗机构以及各项费用的支出。总的来说,生小孩如果在政策项目内的费是不用花钱的,全部由生育保险支出。但是有些产妇住的温馨单人间,手术所采用的口麻醉药,缝合选择的美容缝合线,术后使用的镇痛泵。防御感染使用的3代头孢抗生素等这些项目外的费用,需要自己承担。

生育险报销流程有哪些?

(一)报销产前检查费用

1.服务对象:职工和灵活就业人员。

2.申请条件:企业参加工作的员工和灵活就业的劳动者,在生育之前,已连续缴纳三个月(含三个月)以上的生育险。

3.所需要的资料有:孕产妇登记表(已经在医院注册登记的孕妇不必提交);诊断书;医院的住院费用收据;社会保障卡的原件和复印件等等。

4.处理流程:

(1)向窗口递交申报材料,窗口受理、审核、信息录入;

(2)各科室负责人、主管领导审批后,支付相关费用。

5.受理时间:20天以内。

(二)报销孕产妇医疗费用

1.对象:参加社会保险的职工和灵活就业人员

2.申请条件:参保职工和灵活就业人员,在生育之前,已连续缴纳三个月(含三个月)以上的生育险。

3.所需要的资料:孕产妇登记表、诊断书、住院费用的收据、社会保障卡的原件和复印件等等。

4.处理流程:

(1)向窗口递交申报材料,窗口受理、审核、信息录入;

(2)各科室负责人、主管领导审批后,支付相关费用。

5.受理时间:20天以内。

生育险能在男方报销吗?

男方有生育保险报销。如果男方的配偶没有工作或有工作但没有缴纳生育保险,可以用男方的生育保险来报销。

自费社保报销生育险划算吗?

自费社保是不能报销生育险的。如果是自己缴费,那就只能报销生孩子所需的医药费,而不能报销生育保险。也就是说,没有工作,是不能缴纳生育险的,生育险是通过工作单位才能缴纳,只有缴纳了生育险才能进行相关报销。

《中华人民共和国社会保险法》第29条,医疗保险基金应支付部分的医疗费用,由医保经办机构与医疗机构、药品经营单位进行直接结算。为便于参保人员的基本医疗保险,社会保险管理部门与卫生行政部门要建立异地就医的医保支付机制。


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