我现在是怀孕16周，做了唐氏筛查结果显示的是高风险，医生这边是建议我直接做羊水穿刺来确诊，但是在这之前有先兆流产的症状，然后是进行了保胎治疗，现在我主要担心的是做羊水穿刺会增加流产的风险，所以想问下我这种情况到底能不能做羊穿呀？如果不做羊穿那么还能通过什么方式来进一步的检查呢？
孕13周唐筛结果18三体临界风险，有必要直接做羊穿吗？
怀孕13周做唐筛这属于是早期的筛查，出现18三体临界风险是没必要直接做羊水穿刺的，再者你这个孕周也不能做羊水穿刺，因此最好的选择就是无创dna的检查，无创dna也主要是筛查染色体异常等问题，其准确率可达到90%以上，通常21或18三体是临界风险的情况做无创dna足够了。
目前临床工作中越来越多碰到临界风险这个概念，首先对于临界风险这个概念，目前没有明确范围，例如21-三体高风险切割值为1/270，大于1/270就是高风险，至于临界风险没有确切概念，有些人定义为临界风险为：1/270～1/500，而有些人定义为1/270～1/2000，至于18-三体高风险切割值为：1/350，有些人定义为临界风险为：1/350~1/500,而有些人定义为1/270～1/2000。
而唐氏筛查本身准确率就只有60%左右，对于筛查除临界风险的情况也不过于担心，通常情况做无创就能明确是否有异常，但如果无创检查都出现高风险，就需要做羊水穿刺来判定是否感染，如果诊断出胎儿染色体感染，就需要引产。
一般羊水穿刺在孕18-23周的时候可以进行，对于中期唐筛出现高风险的情况就可以直接做羊穿，但对于染色体疾病低危人群来讲，被诊断出胎儿异常的可能性是非常小的，所以你也不必过于紧张，安心检查无创就可以了。先兆流产能保住吗
先兆流产一般是可以缓解的，如果不能缓解的，症状持续加重，最终将变成难免流产。所以，先兆流产也可能是难免流产（不可避免的流产）的起始阶段，难免流产就是自然流产了，该流的不能留，也不可盲目保胎，除了对胎儿的不利影响，盲目保胎还可能对母体本身不利，死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等问题，引发宫内感染，影响了以后的生育。
综上所述就是关于“先兆流产如何保胎，能保住吗”的介绍，孕妇如果发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药，导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异。
唐筛21三体高风险、无创dna低风险还有必要做羊穿吗？
你属于是早期做的唐氏筛查，NT检查为正常，唐氏中出现21三体综合征1:220高风险，那么后期你是通过无创DNA（游离dna）检查为低风险，那么就没有必要做羊水穿刺了，本身无创dna这项检查的准确率就有90%以上，检测显示低风险的话就不用在过在意，后期在进行四维彩超的检查就可以了。
早期做无创dna后，那么中期的唐筛也就可以不用做，唐氏筛查的准确性本就不是很高，属于是粗筛适合低危人群，有时唐筛出现的结果也可能会是假阳性，正常来讲，早期和中期都是需要检查唐氏的，目的就是筛查胎儿是否有畸形或者有染色体病的感染，如果有的话就需要终止妊娠。
做羊穿的情况往往是在中期唐筛中出现高危，或是无创dna中出现高危，而早期唐筛中出现高危的情况不进行羊穿主要是太早了，因为羊水穿刺需要到18周-23周内才能进行，但早期筛查出高风险，又不能做羊穿的情况，最好的选择就是无创检查，其中唐筛和无创dna都起到的筛查作用，而羊穿是为了确诊，但你的情况完全是不用担心，既然是低风险，那么在之后的孕期检查中好好检查就行。
孕17周唐筛检测中风险，有没有必要做无创或羊穿？
根据你的描述目前唐筛的结果是中度风险，虽然NT是正常的范围，但是抽血唐筛的结果是中风险，因此建议你是先做无创DNA的检查，在根据无创的结果来决定下一步的处理，而羊水穿刺的话首先是不建议做的，因为存在一定的风险。
一般出现唐氏筛查中风险或低风险，最好是先做无创DNA的检查，不要直接做羊水穿刺，无创DNA是通过抽取孕妇的血清，综合分析和判断胎儿的具体情况，羊水穿刺属于是有创的，直接抽取羊水判断，有可能会导致宫腔内感染，或者造成胎儿早产的可能。
如果在做唐氏筛查中高风险的时候，第一步先做无创DNA的检查，如果无创DNA确定没有问题，就没有必要再做羊水穿刺的检查，如果做无创DNA还属于是中或高风险，就有必要做羊水穿刺的检查，羊水穿刺检查才属于是最终的结果，因为无创DNA的准确几率只能够达到99%，并不是百分之百的绝对保障胎儿的安全。
羊水穿刺和无创DNA检查都是孕期筛查胎儿染色体畸形的方法，羊水穿刺的准确率更高，因为无创DNA是抽孕妇的血，从中筛选出胎儿的细胞成分，再进行基因检测，而羊水穿刺是刺抽取羊水找胎儿脱落细胞，相当于直接对胎儿的细胞进行染色体分析，但容易引起流产，所以在不严重的情况下一般是先建议做无创。
